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14.11.2025 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Checkliste sichere Chirurgie | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Intraoperative Adverse Events nach ClassIntra | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Modul CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| •Sturzprävention | |
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (720.9 kB) | 163 | 1.7.2025 | ||
| 2023 | pdf (3.5 MB) | 279 | 7.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.7 MB) | 413 | 27.6.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.8 MB) | 412 | 30.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.6 MB) | 484 | 2.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (6.3 MB) | 675 | 25.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (2.9 MB) | 794 | 26.6.2019 |
En 2025, le fait marquant en matière de qualité à l’Hôpital de la Providence a été l’obtention de la certification ISO 9001:2015, qui constitue l’aboutissement d’un travail collectif de structuration et de formalisation du système de management de la qualité.
Cette certification reflète l’engagement de l’établissement en faveur d’une culture qualité durable, pleinement intégrée à son fonctionnement et à ses valeurs.
Dans ce cadre, un outil institutionnel de gestion documentaire unique (IMS) a été déployé et rendu pleinement opérationnel au début de l’année 2025. Cet outil permet de garantir la maîtrise, l’accessibilité et la mise à jour des documents qualité.
Par ailleurs, des objectifs institutionnels ont été définis et déclinés, en lien avec une cartographie des risques élaborée au niveau de chaque service, favorisant une approche structurée et proactive de la gestion des risques. L’établissement a également poursuivi le développement d’une culture de l’erreur constructive et de l’amélioration continue. L’année 2025 a permis de restructurer les cercles d’experts chargés de l’analyse des non-conformités. En complément, des commissions thématiques (sécurité des patients, hygiène, vigilances, non-conformités) se réunissent de manière régulière, contribuant à renforcer les échanges interdisciplinaires et l’identification d’actions d’amélioration pertinentes.
La gouvernance du système qualité repose sur la revue de direction annuelle, qui constitue le socle stratégique de l’établissement. Ses orientations sont ensuite déclinées et communiquées aux collaborateurs, assurant cohérence et alignement institutionnel.
Dans une perspective d’amélioration continue de la sécurité des patients, une surveillance rapprochée des reprises chirurgicales est réalisée au quotidien. Cette démarche est associée au suivi des indicateurs nationaux ANQ, permettant une analyse globale (« 360° ») des situations à risque et l’identification de mesures correctives ciblées.
Les actions mises en place font l’objet d’une évaluation régulière afin d’en assurer la pertinence et l’efficacité.
À titre d’exemple, une stratégie de décolonisation du staphylocoque a été introduite pour les patients bénéficiant d’une intervention prothétique ou de chirurgie rachidienne, conformément aux recommandations de Swissnoso, dans le but de réduire le risque d’infections du site opératoire.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Evaluation annuelle
Questionnaire de satisfaction interne
Spitaleigene Messungen
Déclaration de chutes portail ALERT
Déclaration escarre sur portail ALERT
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Satisfaction des patients
Details
| Répondre aux besoins et attentes des patients en leurs donnant la possibilité de partager un feed back sur leur séjour | Ensemble de l'établissement | En continu | ||||||||||
Gestion documentaire
Details
| Mettre à jour les processus et procédures | Qualité | En continu | ||||||||||
Protocoles et techniques de soins
Details
| Donner des informations adaptées aux soignants pour optimiser la prise en charge des patients et garantir leur sécurité | Tous les services de soin | En continu | ||||||||||
Accueil nouveaux collaborateurs
Details
| Familiariser les nouveaux arrivants à la culture qualité institutionnelle | Qualité et hygiène hospitalière pour l'ensemble des nouveaux collaborateurs, tous secteurs confondus | en fonction des arrivées | ||||||||||
SIRIS Hanche, Genou et Dos
Details
| Vérifier l'application de la procédure de récolte de données dans le registre des implants SIRIS | Bloc opératoire | En continu | ||||||||||
Audits internes
Details
| Auditer tous les processus durant les 3 années à venir | Tous les services | En continu | ||||||||||
Certification ISO 9001:2015
Details
| Maintenir la certification ISO 9001:2015 | Qualité | 2025-2028 | ||||||||||
Culture Qualité
Details
| Développer une culture d'amélioration de la qualité | Ensemble de l'établissement | En continu | ||||||||||
| Projekt | Satisfaction des patients | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Répondre aux besoins et attentes des patients en leurs donnant la possibilité de partager un feed back sur leur séjour | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ensemble de l'établissement | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | En continu | ||||||||||
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| Projekt | Gestion documentaire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mettre à jour les processus et procédures | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualité | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | En continu | ||||||||||
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| Projekt | Protocoles et techniques de soins | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Donner des informations adaptées aux soignants pour optimiser la prise en charge des patients et garantir leur sécurité | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Tous les services de soin | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | En continu | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Accueil nouveaux collaborateurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Familiariser les nouveaux arrivants à la culture qualité institutionnelle | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualité et hygiène hospitalière pour l'ensemble des nouveaux collaborateurs, tous secteurs confondus | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | en fonction des arrivées | ||||||||||
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| Projekt | SIRIS Hanche, Genou et Dos | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Vérifier l'application de la procédure de récolte de données dans le registre des implants SIRIS | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Bloc opératoire | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | En continu | ||||||||
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| Projekt | Audits internes | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Auditer tous les processus durant les 3 années à venir | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Tous les services | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | En continu | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Certification ISO 9001:2015 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Maintenir la certification ISO 9001:2015 | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualité | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2028 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Culture Qualité | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Développer une culture d'amélioration de la qualité | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ensemble de l'établissement | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | En continu | ||||||||||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | |
|---|---|---|---|---|
| Réunir des experts pour proposer des pistes d'amélioration | Qualité | En continu | ||
| Aktivität | Commissions qualité ( hygiène, vigilance, sécurité.....) | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Réunir des experts pour proposer des pistes d'amélioration | ||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Qualité | ||
| Laufzeit (seit …) | En continu | ||
| |||