| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 |  |  | pdf (3.6 MB) | 40 | 29.8.2019 |
| 2015 | | | pdf (3.6 MB) | 323 | 7.7.2016 |
| 2014 | | | pdf (773.6 kB) | 194 | 20.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (1.4 MB) | 222 | 27.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (679.1 kB) | 324 | 30.4.2013 |
Qualitätsstrategie und –ziele
- Patienten, Ärzte, Mitarbeiter und Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „irslanden positioniert sich als führender Leistungsanbieter im Zusatzversicherungssegment und differenziert sich im Markt über Qualitätsführerschaft" ausgerichtet. ?
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um, dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP), unterstützt durch Transparenz und Benchmarking und stellt sich den nach dem KVG vorgegebenen Qualitätsvergleichen. ?
- Durch die konsequente Nutzung der Synergien und der Etablierung des Wissensmanagements setzt Hirslanden Standards im Qualitätsmanagement in der Schweizer Spitallandschaft. ?
- Die Umsetzung der gesetzlich geforderten Bestimmungen in der Arbeitssicherheit und im Gesundheitsschutz geniesst einen hohen Stellenwert. ?
- Die Umsetzung der Qualitätspolitik wird durch den bestehenden Hirslanden Qualitätsentwicklungsplan unterstützt ? Hirslanden verpflichtet sich zur fortlaufenden Verbesserung des Qualitätsmanagementsystems und erfüllt alle zutreffenden Anforderungen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Optimierung und Weiterentwicklung ders CIRS-Boards mit zeitnahen und dedizierten Fallbesprechungen und Massnahmenfindung, Einbezug aller relevanten Bereiche. Die Abkehr von einer kennzahlen- und benchmarkbasierten Basis hin zu konkreten Fallbeispielen hat enorm viel Verbesserungspotential offen gelegt.
- Prozessoptimierungen im Medikamenten- und Schmerzmanagement. Patientennahe Aufklärung und Erhebung von Schmerzempfindungen zur optimalen Planung der postoperativen Pflege. Patientenorientierte Medikamentenaufklärung vor Austritt verbessert.
- Umsetzung Lebensmittelsicherheitskonzept im gesamten Betrieb. Risikobeurteilung, Erarbeitung von Notfallplänen und -Interventionen, Schulung der Mitarbeitenden, Durchführung regelmässiger Audits, Zutrittsregelungen in sensiblen Bereichen.
Erreichte Qualitätsziele
- Aufrechterhaltung ISO 9001:2015
- Aufrechterhaltung ISO 14001:2015, Zielerreichung EnAW
- Erfüllungsgrad 100% in der Überprüfung Safe Surgery
- Steigerung der Patientenzufriedenheit (Gesamtzufriedenheit Top Wert 73.7%, Wiederempfehlung Top Wert 90.4%)
- Steigerung der Grippe-Impfquote von 5% auf 17.5%
- Steigerung der Händehygiene-Compliance
- Erfüllungsgrad Lebensmittelsicherheit 95%
- Systematische Fallbesprechungen im CIRS-Board
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Festigung aller Bestrebungen zur Patientensicherheit (Safe Surgery, CIRS, Prävalenzmessungen, Impf- und Hygienemassnahmen)
- Medikamentenaufklärung
- Stärkung des Entlassmanagement (Information, Koordination Nachbetreuung)
- Nachweisliche und transparente Differenzierung
- Stärkere Einforderung von Patientenrückmeldungen zur Prozessoptimierung
- Qualitative Trennung von Ambulant und Stationär
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 30 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb ist seit 2008 Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin (IQM) und nutzt das IQM-Verfahren für das aktive Qualitätsmanagement, das durch die Optimierung der Behandlungsprozesse und -ergebnisse zu besserer Behandlungsqualität und mehr Patientensicherheit führt.<br/><br/>Die Ergebnisse unseres Betriebes sind unter der Webadresse <a href="https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/media/report/klinik/2019/hirslanden-klinik-belair-schaffhausen_AMsuDtB.pdf" target="_blank">https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/media/report/klinik/2019/hirslanden-klinik-belair-schaffhausen_AMsuDtB.pdf</a> abrufbar. Diese wurde basierend auf Routinedaten berechneten und stammen aus der Gruppenauswertung der IQM Mitgliedskliniken in Deutschland und der Schweiz.<br/><br/>Unser Betrieb hat im Jahr 2019 das letzte Peer Review Verfahren durchgeführt.
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Your Voice
Interne Patientenumfrage ambulant
Press Ganey
Spitaleigene Messungen
ANQ
| Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CIRS
Details
| Von der Statistik zur Fallbesprechung | Ganze Klinik | 2018 | ||||||||
Lebensmittelsicherheitskonzept
Details
| Vermeidung von Gesundheitsrisiken in der Verpflegung, ausgewiesenes Notfallvorgehen | Ganzer Betrieb | 2017-2018 | ||||||||
Your Voice
Details
| Erhebung der Mitarbeiterzufriedenheit | Alle Bereiche | 2018 | ||||||||
Medikamentenaufklärung
Details
| Individuelle Aufklärung und Information der Patienten bezüglich verschriebener Medikamente bei Austritt | Ärztliche Bereiche, Pflege | |||||||||
| Aktivität oder Projekt | CIRS | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Von der Statistik zur Fallbesprechung | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Ganze Klinik | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2018 | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | Lebensmittelsicherheitskonzept | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Vermeidung von Gesundheitsrisiken in der Verpflegung, ausgewiesenes Notfallvorgehen | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Ganzer Betrieb | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2017-2018 | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | Your Voice | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erhebung der Mitarbeiterzufriedenheit | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle Bereiche | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2018 | ||||||||
| |||||||||
| Aktivität oder Projekt | Medikamentenaufklärung | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Individuelle Aufklärung und Information der Patienten bezüglich verschriebener Medikamente bei Austritt | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Ärztliche Bereiche, Pflege | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | |||||||||
| |||||||||
| Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
|---|---|---|---|---|
| 9001:2015 | ganze Klinik | 2005 | 2018 | |
| 14001:2015 | ganze Klinik | 2016 | 2018 |
| Angewendete Norm | 9001:2015 |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | ganze Klinik |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2005 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | 14001:2015 |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | ganze Klinik |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2016 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und Thorax-Gefässchirurgie, Gastroenterologie, Handchirurgie, Senologie |
Adjumed Services AG www.aqc.ch | 2000 |
| ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe |
SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe www.sevisa.ch | 2000 |
| SIRIS Schweizerisches Implantatregister | Orthopädische Chirurgie |
Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin www.siris-implant.ch | 2014 |
