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14.11.2025 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Checkliste sichere Chirurgie | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Sturzprävention | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (949.9 kB) | 10 | 29.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (1.1 MB) | 220 | 26.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.6 MB) | 301 | 28.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.5 MB) | 424 | 28.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.4 MB) | 427 | 14.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.4 MB) | 546 | 3.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (895.1 kB) | 570 | 3.11.2020 | ||
| 2018 | pdf (3.6 MB) | 742 | 29.8.2019 | ||
| 2015 | pdf (3.6 MB) | 988 | 7.7.2016 | ||
| 2014 | pdf (773.6 kB) | 1102 | 20.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (1.4 MB) | 1166 | 27.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (679.1 kB) | 1295 | 30.4.2013 |
Ein nachhaltiges Qualitätsmanagement ist für unsere Klinik ein tragendes Element. Die Leitung
nimmt ihre Führungsverpflichtung wahr, indem sie sicherstellt, dass die Grundsätze des QMS
gefördert und im operativen Alltag angewendet werden. Um dies zu gewährleisten, wird das
Qualitätsmanagement nach ISO 9001:2015 und dem damit verbundenen PDCA-Zyklus gelebt.
Im Rahmen der Qualitätsstrategie stehen folgende Handlungsfelder im Fokus:
Kundenzufriedenheit
Eine einzigartige Kundenorientierung steht im Mittelpunkt unseres täglichen Handelns. Wir versorgen
unsere Patienten gemeinsam mit den akkreditierten (Beleg-)Ärzten evidenzbasiert in einem
vertrauensvollen und menschlichen Umfeld. Den Zufriedenheitsgrad unserer Kunden erfassen wir
kontinuierlich, sowohl über interne wie auch externe Instrumente. Somit erkennen wir allfälligen
Verbesserungsbedarf umgehend und setzen entsprechende Massnahmen um.
Integration in die Versorgung
Wir sind davon überzeugt, dass die Beteiligung der Patienten entscheidend zu deren Genesung sowie
zur Verbesserung der Qualität der von uns erbrachten Pflege- und Dienstleistungen beiträgt. Daher
beziehen wir unsere Patienten bestmöglich in ihre Versorgung mit ein, indem wir sie und Angehörige
ermutigen, sich aktiv am Behandlungsprozess zu beteiligen und Rückmeldungen zu geben.
Patientensicherheit
Die Sicherheit unserer Patienten steht an erster Stelle. Daher setzen wir konsequent
Sicherheitsprotokolle ein, um medizinische Fehlerquellen präventiv zu identifizieren und zu vermeiden.
Wir analysieren systematisch die Folgen unserer Handlungen und stellen sicher, dass
Verbesserungsmassnahmen umgesetzt werden, wenn dies erforderlich ist.
Professionalität
Interprofessionelle und interdisziplinäre Zusammenarbeit ist ein Kernfaktor unseres täglichen
Handelns. Dabei spielt die kontinuierliche Weiterentwicklung der Expertise eine wichtige Rolle. Unsere
Mitarbeitenden werden ihren Kompetenzen entsprechend eingesetzt, gefordert und gefördert. Durch
deren Weiterbildung kann aktuelles Wissen transferiert und die hohe Qualität unserer angebotenen
Leistungen aufrechterhalten werden. Unsere Belegärzte wählen wir sorgfältig im Rahmen eines
Akkreditierungs- bzw. Rekrutierungsprozesses aus. Dabei achten wir auf ihre stetige fachliche
Fortbildung, um optimale Voraussetzungen für ausgezeichnete Behandlungsresultate zu schaffen.
Nachhaltige Entwicklung
Die Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung unserer strategischen Ziele
ausgerichtet. Unsere Mitarbeitenden sollen sich mit Swiss Medical Network sowie dessen Strategie
und Ziele identifizieren können. Dafür nutzen wir verschiedene Evaluierungsinstrumente und den
kontinuierlichen Verbesserungsprozess. Mit Hilfe eines gesteuerten Projekt- und Risikomanagements
kann auf allfällige Probleme schnell reagiert werden. Die Nachhaltigkeit unserer Aktivitäten fördern wir
kontinuierlich durch gesellschaftliche und ökologische Ziele. Langfristig wollen wir unseren CO2-
Fussabdruck verringern und damit einen positiven Beitrag zum Erhalt einer intakten Umwelt leisten.
Versorgungs- und Indikationsqualität
Wir verpflichten uns, eine Versorgung von bestmöglicher Qualität nach den höchsten medizinischen
Standards zu gewährleisten. Dazu nehmen wir an nationalen Umfragen und Erhebungen zur
Qualitätssicherung in der Gesundheitsversorgung teil, die mit unserem Leistungsspektrum in
Verbindung stehen. Zudem führen wir freiwillig weitere Messungen zur Erfassung unserer Leistungs-
und Ergebnisqualität durch. Die Effizienz und Versorgungsqualität steigern wir durch ein gezieltes
Prozessmanagement und die Evaluierung der erhobenen Kennzahlen. Zusätzlich zu den Outcome-
Messungen setzen wir den Fokus auf die Indikationsqualität, die sowohl die Angemessenheit als auch
die Notwendigkeit medizinischer Interventionen umfasst.
- Überwachungsaudit nach ISO 9001:2015
- Vereinheitlichung der Patientenzufriedenheitsbefragung
- Aufbau Dashboard mit Qualitätskennzahlen und vertieftes Monitoring
- Pilotphase Proms-Messung Orthopädie mit neuem Partner
- Lancierung verschiedener Aktionen zum Thema Patientensicherheit
- Umsetzung Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach KVG
- Erfolgreiches Überwachungsaudit nach ISO 9001:2015
- Implementierung eines gruppenweiten Kennzahlen-Dashboards
- Wechsel auf neue Applikation zur Proms-Erfassung
- Überarbeitung und Erweiterung des Qualitätskonzepts
- Implementierung einer Applikation zum Händehygienemonitoring
- Aktualisierung / Fertigstellung des Hygienekonzepts
- Umsetzung der definierten Qualitätsverbesserungsmassnahmen
- Steigerung der Monitorings zur Umsetzung der Checkliste Sichere Chirurgie
- Teilnahme an der Aktionswoche Patientensicherheit Schweiz
Die kontinuierliche Weiterentwicklung und Ausrichtung auf die Verbesserung der Qualität spielen eine zentrale Rolle.
Wissenstransfer
Mit Hilfe eines überregionalen Austauschs wird das Wissensmanagement vertieft und vorhandenes
Know-how langfristig gesichert. Das Schulungsangebot wird durch regelmässige Webinare zu
Office-Anwendungen sowie die Erstellung neuer E-Learnings weiter ausgebaut.
Indikations- und Outcomequalität
Im Rahmen der nationalen Patientenzufriedenheitsbefragung im Herbst 2025 wurde eine neue
Methodik mit dem differenzierten Fragebogen "Swiss PREMs Acute Care" angewendet. Der Fokus
liegt dabei auf der Patientenerfahrung (PREMs).
Mit dem Wechsel auf eine neue Applikation wird die systematische PROMs-Befragung der Patienten
mit primären Hüft- und Knieprothesen fortgesetzt und die Analysemöglichkeit der Ergebnisse
optimiert. Eine Ausdehnung der Befragung auf weitere Fachgebiete wird in den kommenden Jahren geprüft.
Qualitätsindikatoren
Die stationäre Patientenzufriedenheitsbefragung wurde standardisiert und in ein gruppenweites
Dashboard integriert. Die Befragungen werden nun auf den ambulanten Bereich ausgeweitet und
sowohl im chirurgischen wie auch im therapeutischen Bereich zum Einsatz kommen.
In interdisziplinären Qualitätsjahresgesprächen werden weitere Kennzahlen analysiert und
Verbesserungsmassnahmen festgelegt.
Ausrichtung der Qualitätsverbesserungsmassnahmen auf die Strategie des Bundes
Im Rahmen des nationalen Qualitätsvertrags stehen verschiedene Projekte und Qualitäts-
verbesserungsmassnahmen zur Steigerung der Behandlungsqualität und Sicherheit der Patienten
im Fokus. Als Leistungserbringer ist es in unserem Interesse, system- und leistungsorientierte
Schwerpunkte aufzugreifen und die Qualitätsentwicklung im Sinne einer kontinuierlichen
Verbesserung nachhaltig sicherzustellen. Dafür werden die von einer Fachkommission anerkannten Qualitätsverbesserungsmassnahmen selektiv zur Umsetzung ausgewählt.

operativen Führungsebene angesiedelt.
Der Bereich zur Qualitätsentwicklung bei Swiss Medical Network wird schweizweit koordiniert
und ist unterteilt nach Regionen. In allen Regionen wurde mindestens eine regionale Stabsstelle
geschaffen, welche die Weiterentwicklung hinsichtlich Qualität in den zugehörigen Kliniken
übergreifend koordiniert. In jeder Klinik steht wiederum eine Ansprechperson für Themen
rund um die Qualität zur Verfügung.
Dabei stehen folgende Aufgaben im Vordergrund:
- Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems
- Koordination von qualitätsrelevanten Themen
- Support für und in den zugehörigen Kliniken
- Unterstützung bei der Umsetzung nationaler wie auch kantonaler Anforderungen
- Einsitz und Mitarbeit in diversen Gremien
- Key-User-Schulungen zu Qulitäts-Themen
- Support für das implementierte QMS-Tool IMS Premium
- Planung, Umsetzung und Analyse von Messungen
- Ansprechperson für diverse Qualitäts-Institutionen
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
ANQ-Messungen lt. Qualitätsvertrag
Prozess- und Ergebnisqualität (PROMs)
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Mitarbeiterbefragung
Patientenbefragung stationär: Ihre Meinung ist uns wichtig!
Spitaleigene Messungen
Dekubitusmeldungen intern
Sturzmeldungen intern
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ausbau der Klinik
Details
| Aufbau Radiologie, ambulante OP-Einheiten, neuer Bettentrakt, Bistro, Tiefgarage | Gesamte Klinik | 2023 bis 2028 | ||||||||||||
Elektronisches Patientenkardex
Details
| Einheitliches Patientendokumentationssystem innerhalb der Gruppe Swiss Medical Network | Patientenpfad (Kernprozesse) | 2024-2025 | ||||||||||||
Implementierung Hygieneplattform
Details
| Verbesserung der Adhärenz der Händehygiene und der Hygieneprozesse | Gesamte Klinik | 2025-2026 | ||||||||||||
Optimierung Patientenpfad
Details
| ALOS Hüft-TP (I46) 2.10 Nächte / ALOS Knie-TP (I43) 3.10 Nächte / ALOS Schulter (I29) 2.10 Nächte | Administration, OP, Pflege | April 2025 bis Oktober 2026 | ||||||||||||
PROMs - Patient Reported Outcome Measures
Details
| Optimierung der Indikations- und Outcomequalität | Orthopädie (primäre Knie und Hüft-Prothesen) | fortlaufend | ||||||||||||
Neustrukturierung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Details
| Gewährleistung der Arbeitssicherheit, Reduzierung von Unfällen/Krankheiten bei Mitarbeitenden | Ganze Klinik | 2025-2026 | ||||||||||||
Implementierung Link Nurse
Details
| Förderung der Infektionsprävention; Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen nach Strategie NOSO; Qualitätsförderung/-sicherung | Pflege und OP | 2023-2025 | ||||||||||||
| Projekt | Ausbau der Klinik | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Aufbau Radiologie, ambulante OP-Einheiten, neuer Bettentrakt, Bistro, Tiefgarage | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023 bis 2028 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Elektronisches Patientenkardex | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Einheitliches Patientendokumentationssystem innerhalb der Gruppe Swiss Medical Network | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Patientenpfad (Kernprozesse) | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2024-2025 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Implementierung Hygieneplattform | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbesserung der Adhärenz der Händehygiene und der Hygieneprozesse | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2026 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Optimierung Patientenpfad | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | ALOS Hüft-TP (I46) 2.10 Nächte / ALOS Knie-TP (I43) 3.10 Nächte / ALOS Schulter (I29) 2.10 Nächte | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Administration, OP, Pflege | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | April 2025 bis Oktober 2026 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | PROMs - Patient Reported Outcome Measures | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung der Indikations- und Outcomequalität | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Orthopädie (primäre Knie und Hüft-Prothesen) | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Neustrukturierung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Gewährleistung der Arbeitssicherheit, Reduzierung von Unfällen/Krankheiten bei Mitarbeitenden | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganze Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2026 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Implementierung Link Nurse | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Förderung der Infektionsprävention; Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen nach Strategie NOSO; Qualitätsförderung/-sicherung | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege und OP | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023-2025 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umsetzung DIN EN ISO-Norm 9001:2015
Details
| Anerkanntes Qualitätszertifikat; Aufrechterhaltung eines effektiven Qualitätsmanagementsystems | Alle Bereiche der Klinik | Fortlaufend | ||||||||||||
Integriertes Managementsystem (IMS)
Details
| Effizienzsteigerung sowie Aufbau und Nutzung weiterer Module | Ganze Klinik / Gruppe Swiss Medical Network | 2023-2024 | ||||||||||||
Ärztegremium
Details
| Interprofessionelle Abstimmung; Nachhaltigkeit im Gesundheitssystem | Unterschiedliche Fachgebiete | Fortlaufend | ||||||||||||
Klinikgremium
Details
| Aktiver Austausch zu operativen Themen; Diskussion von Lösungsansätzen zu aktuellen Traktanden; Abstimmung zu anstehenden Belegarzt-Akkreditierungen | Klinik | Fortlaufend | ||||||||||||
Hygienekommission
Details
| Infektionsprävention und Sicherstellung der Spitalhygiene | Ganze Klinik | Fortlaufend | ||||||||||||
CIRS-Zirkel
Details
| Sicherstellung der Patientensicherheit / Lernplattform für Mitarbeitende | Ganze Klinik | Seit 2021 fortlaufend mittels integriertem Tool | ||||||||||||
| Aktivität | Umsetzung DIN EN ISO-Norm 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Anerkanntes Qualitätszertifikat; Aufrechterhaltung eines effektiven Qualitätsmanagementsystems | ||||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche der Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Fortlaufend | ||||||||||||
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| Aktivität | Integriertes Managementsystem (IMS) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Effizienzsteigerung sowie Aufbau und Nutzung weiterer Module | ||||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganze Klinik / Gruppe Swiss Medical Network | ||||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2023-2024 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Aktivität | Ärztegremium | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Interprofessionelle Abstimmung; Nachhaltigkeit im Gesundheitssystem | ||||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Unterschiedliche Fachgebiete | ||||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Aktivität | Klinikgremium | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Aktiver Austausch zu operativen Themen; Diskussion von Lösungsansätzen zu aktuellen Traktanden; Abstimmung zu anstehenden Belegarzt-Akkreditierungen | ||||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Fortlaufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Aktivität | Hygienekommission | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Infektionsprävention und Sicherstellung der Spitalhygiene | ||||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganze Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Fortlaufend | ||||||||||||
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| Aktivität | CIRS-Zirkel | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Sicherstellung der Patientensicherheit / Lernplattform für Mitarbeitende | ||||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganze Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Seit 2021 fortlaufend mittels integriertem Tool | ||||||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2014 |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | seit Beginn |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2015 |